Диагностика пневмонии у пожилых
Пневмония является самым распространенным заболеванием нижних дыхательных путей. С возрастом риск ее возникновения повышается. Пневмония заканчивается летальным исходом в половине случаев у пациентов в возрастной группе старше 65 лет.
После 60 лет строение ткани, выстилающей внутреннюю поверхность легких, меняется. В результате ухудшается способность органа к очищению и вентиляции. Определенные состояния повышают риск пневмонии:
- атрофические и сосудистые заболевания нервной системы;
- инфекции мочевыводящих путей;
- низкая двигательная активность;
- онкологические заболевания;
- прием медикаментов, понижающих иммунитет (гормонов и прочих);
- сахарный диабет;
- сердечная недостаточность.
При наличии пневмонии эти же состояния ухудшают ее течение и способствуют развитию осложнений. Симптоматика имеющихся хронических заболеваний, а также эффект от взаимодействия принимаемых медикаментов изменяет клиническую картину болезни и затрудняет ее диагностику.
Подозрение на пневмонию у пациентов старшей возрастной группы возникает в следующих случаях:
- внезапном ухудшении общего состояния, снижении физической активности и утрате навыков самообслуживания;
- кратковременных нарушениях сознания вследствие кислородного голодания тканей;
- одышке в отсутствие сердечной недостаточности и анемии.
В то же время диагностика затрудняется некоторыми факторами:
- на рентгенограмме может не быть характерных изменений;
- наличие хрипов в легких может являться следствием других заболеваний;
- острое начало и болевой синдром отсутствуют.
Пневмония в пожилом возрасте имеет следующие проявления:
- повышение температуры тела в отсутствие других симптомов;
- резкое обострение имеющихся заболеваний.
